Bệnh Paget xương là gì? Đây là một căn bệnh còn khá mới mẻ ở nước ta nhưng lại rất phổ biến trên thế giới. Bệnh thường xảy ra ở những người tuổi trung niên trở nên và có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến cuộc sống. Tìm hiểu các thông tin về nguyên nhân, triệu chứng, các biến chứng có thể xảy ra cũng như cách điều trị sẽ giúp cho chúng ta biết cách phòng tránh bệnh cũng như điều trị bệnh hiệu quả.

Paget xương là bệnh gì?

Paget xương còn được gọi là viêm xương biến dạng, một trong những căn bệnh về xương khớp thường gặp ở nam giới từ tuổi trung niên trở lên. Đây là một dạng rối loạn giữa việc duy trì và phục hồi xương, dẫn đến hình thành nên một tổ chức xương mới có cấu trúc bất thường.

Chúng ta có thể hiểu, ở những người khỏe mạnh bình thường, xương liên tục bị phân hủy và tái tạo xương mới để duy trì cấu trúc xương. Nhưng trong vài trường hợp, quá trình phân hủy xương cũ và thay thế xương mới bị rối loạn, tốc độ xương mới hình thành để thay thế lại chậm hơn so với tốc hộ hủy xương. Điều này khiến cho cấu trúc khung xương trở nên bất thường, mỏng manh và dễ gãy xương hơn. Tình trạng này gọi là Paget xương.

Bất kỳ xương nào trong cơ thể cũng có thể gặp phải tình trạng paget xương nhưng các xương thường bị ảnh hưởng nhất là xương sọ, xương đòn, đốt sống, xương chậu, xương chân.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh paget xương?

Nguyên nhân gây bệnh Paget xương vẫn chưa được xác định chính xác nhưng nhiều nhà nghiên cứu khoa học cho rằng việc các tế bào xương bị nhiễm virus trong một thời gian trước khi xuất hiện những triệu chứng lâm sàng có liên quan đến tình trạng viêm xương biến dạng này.

Yếu tố di truyền cũng được xem là mang đến khả năng mắc bệnh cao vì có liên quan đến gen.

Các vấn đề về tuổi tác, giới tính cũng được cho là có thể gây bệnh paget xương. Nam giới từ 40 tuồi trở lên thường có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nữ giới.

Các triệu chứng của bệnh Paget xương

Bệnh Paget xương thường không có những triệu chứng rõ ràng, một số ít người có thể sẽ gặp phải các triệu chứng đau trong xương khớp và biến dạng xương tùy theo vị trí xương bị ảnh hưởng:

– Xương sọ: nhức đầu, mất thính giác, sọ có chiều hướng to ra với hàm dưới nhô ra phía trước.

– Cột sống: rối loạn chuyển hóa xương chậu có thể khiến các rễ thần kinh bị chèn ép gây đau và tê rần ở cánh tay hoặc cẳng chân. Ngoài ra, cột sốt bị biến dạng có thể làm lưng bị gù.

– Đau xương chậu: paget xương này thường gây đau hông, khung chậu giãn rộng.

– Đau chân: xương chày, xương đùi yếu nên có thể bị cong vẹo, ảnh hưởng gây đau khớp, viêm khớp ở hông hay đầu gối.

Người bệnh thường đau nhiều vào ban đêm và đau khớp gần xương bị paget xương, sau một chấn thương nhỏ cũng có thể làm gãy xương.

Các biến chứng có thể gặp ở bệnh Paget xương

Bệnh Paget xương thường tiến triển chậm, nhưng nếu bệnh lâu ngày mà không được điều trị có thể gây ra các biến chứng sau đây:

– Xương chèn ép dây thần kinh xung quanh gây tình trạng tê ngứa râm ran, đặc biệt nếu xương sọ phát triển bất thường ép lên dây thần kinh tai có thể làm mất thính giác.

– Gãy xương: do quá trình phân hủy và tái tạo xương bị rối loạn khiến cho cấu trúc xương yếu và rất dễ gãy dù là gặp phải chấn thương nhẹ. Các mạch máu cũng biến dạng và dễ bị chảy máu nếu phẫu thuật.

– Suy tim: ở những người mắc bệnh tim, nếu gặp thêm bệnh paget xương buộc tim phải bơm máu nuôi vùng xương bị ảnh hưởng có thể gây suy tim.

– Ung thư xương: hiếm gặp.

– Viêm xương khớp: xương bị biến dạng có thể khiến các khớp bị ảnh hưởng gây bệnh viêm khớp.

Chẩn đoán và điều trị bệnh Paget xương

Xét nghiệm chẩn đoán 

– Xquang: để phát hiện các dấu hiệu bất thường về cấu trúc xương.

– Scan xương: trong khi scan, các chất phóng xạ đồng thời được tiêm vào cơ thể để phát hiện những vùng xương bị ảnh hưởng bằng cách sáng nổi bật lên trên hình ảnh.

– Thí nghiệm thử nghiệm: thử nghiệm mức phosphatase kiềm trong máu để biết được sự hoạt động của tạo cốt bào hoặc hydroxyproline niệu phản ánh quá trình hoạt động hủy cốt bào.

Điều trị bệnh Paget xương

Trường hợp bệnh nhân không có những triệu chứng lâm sàng hoặc biến chứng mà chỉ phát hiện trên Xquang thì được theo dõi định kỳ mà không cần phải điều trị. Tuy nhiên, nếu người bệnh đau nhiều và khi xét nghiệm thấy mức phosphatase kiềm trong máu cao, bệnh tiến triển nhanh và gây ảnh hưởng lớn đến cơ thể thì được điều trị để ngăn ngừa biến chứng.

* Điều trị bằng thuốc:

– Thuốc loãng xương bisphosphonate : phổ biến là Alendronate, Risedronat, Ibandronate, Zoledronic, Pamidronate.

Thuốc có hai dạng uống và tiêm đều có những tác dụng phụ kèm theo. Tùy theo tình trạng bệnh nhân mà bác sĩ sẽ chỉ định liều lượng và cách sử dụng phù hợp.

– Thuốc tiêm Calcitonin : một dạng hormone tự nhiên có tác động đến việc trao đổi canxi xương, tuy nhiên thuốc này có thể gây ra các phản ứng phụ là buồn nôn, mặt đỏ bừng hoặc kích ứng khi tiêm thuốc.

– Thuốc giảm đau, chống viêm: người bệnh có thể được điều trị triệu chứng bằng các thuốc Aspirin, thuốc chống viêm giảm đau khác (AINS), thuốc tăng đồng hóa, Vitamin D,…

* Điều trị ngoại khoa bằng phẫu thuật:

Khi bệnh gây ra những biến chứng nặng, việc phẫu thuật sẽ giúp chữa lành những vết nứt, sửa chữa các khớp bị viêm nặng, tổ chức lại những xương bị biến dạng do paget xương hoặc giảm chèn ép vào các dây thần kinh.

Bệnh paget xương thường dễ gặp ở người lớn tuổi và gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe. Vì vậy, tìm hiểu về bệnh paget xương để nhận biết được đâu là nguyên nhân gây bệnh và các triệu chứng của bệnh như thế nào sẽ giúp người bệnh phòng ngừa và có phương pháp điều trị kịp thời, tránh khỏi những biến chứng nguy hiểm và chăm sóc sức khỏe bản thân tốt nhất.